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登革热的临床表现和预防

作者:操作员来源:发布时间:2015-09-17 14:53点击数: 1335
 

    登革热是登革热病毒经伊蚊传播的一种急性传染病,病人和隐性感染者是主要传染源。此病起病急骤,传播迅速,发病率高,可通过现代化交通工具远距离传播,故多发生在交通沿线及对外开放的南方城镇。病死率在0.016%~0.13%,但有报告,严重且致命的登革出血热或登革休克综合症,其病死率可达12%至44%,是一种具有严重危害性的传染病。

 

临床表现如下:  

     1、发热。所有患者均发热,起病急,先寒战,随之体温迅速升高,24小时内可达40℃。一般持续2~7天,然后骤降至正常,热型多不规则,部分病例于第3~5天体温降至正常,1日后又再升高,称为双峰热或鞍热。儿童病例起病较缓,热度也较低。发热时伴全身症状,如头痛、腰痛,尤

其骨、并节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样,严重者影响活动,但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。颜面及眼结膜出血,颈和上胸部皮肤潮红。脉搏早期加快,可出现相对缓脉,严重者疲乏无力,呈衰竭状态。

     2、皮疹。病人发病后2~5日出现,初见掌心、脚底或躯干及腹部,渐延及颈部及四肢。可为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,稍有痒感,皮疹持续3--4日,一般与发热同时消退,但也有热退皮疹明显者,疹退后无脱屑及色素沉着。

     3、出血。往往于发病后5-8日25~50%病例有不同部位、不同程度的出血,如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿及阴道出血等。

   4、淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大及触痛。

  5、部分病人可有肝脏肿大,脾大不常见,ALT升高,个别病例可出现黄疸,束臂试验阳性。重型登革热于病程3-5日出现头痛、呕吐、谵妄,昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等,呈脑膜脑炎表现,或有消化道出血及出血性休克,病情发展迅速,常因呼吸衰竭或出血性休克

死亡。轻型登革热表现类似流行性感冒,短期发热,全身疼痛较轻,皮疹稀少或无疹,常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型,容易误诊或漏诊。

 

登革热的预防主要有以下几条:

     1.清理积水,因为积水是蚊子滋生地。

     2.搞好卫生,保持所处区域的环境清洁,防止蚊子活动。

     3.在蚊子活动密度较高的地方适当地使用化学药剂进行杀灭。

     4.可使用驱蚊剂,蚊帐等防止蚊子叮咬。
   

     5.所处区域疫情发生时,尽量远离蚊子的孳生地。

     6.所处区域疫情发生时,尽量不要剧烈运动,以防止身体过多分泌乳酸而招蚊子,而且要少喝酒。

     7.在疫情发生时,避免进入疫区。

     8.发现病人后应及时报告,同时要快速隔离(安置区域尤其要注意灭蚊)。

     9.注意个人卫生,多洗手,多开窗通风。

     10.在平时多锻炼,加强营养,注意休息,提高自身的免疫力

 

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