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签约全科(家庭)医生 享受个性服务

发布时间:2017年05月15日      发布机构:      字体:
——我县全科医生签约服务解读

 

一、什么是全科(家庭)医生签约服务?

全科(家庭)医生签约服务是以乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为平台,委托具备签约能力的全科医生,以全科(家庭)签约服务团队的形式,为居民提供连续、综合、有效、个性化的健康服务。

二、签约服务对象有哪些?

辖区内城乡户籍重点人群,如60周岁及以上老年人、6岁及以下儿童、孕产妇、高血压、糖尿病等慢性病,残疾人(包括精神残疾患者)等

三、签约居民可享受哪些服务?

1.享受基本公共卫生服务:包括建立规范电子健康档案并实行动态管理,提供健康管理及健康咨询;

2.享受基本医疗和预约转诊服务:包括常见病、多发病、慢性病一般诊治,县内上级医院预约转诊、大型仪器设备检查、住院等;对上级医院下转的签约服务对象做好巡诊及后续健康管理工作。

3.对签约居民的健康状况进行体检和评估,提供健康教育、健康促进与一对一的健康问题咨询。

4.根据约定情况享受个性化特需服务:上门医疗、护理及康复指导等。

个性化特需服务按照相关部门核准的收费标准收费。

四、签约居民可享受哪些医保优惠政策?

参加城乡居民医保的签约居民可享受以下优惠政策:

1. 签约的各类基本医疗保险参保人员在签约医生处就诊,门诊一般诊疗费由医保基金全额报销。

2. 职工医保参保人员通过签约全科医生所在的医疗卫生服务机构转诊至指定的县级医院所产生的住院诊治费用,由社保经办机构按原报销比例提高3个百分点直接结算。

3. 城乡居民参保人员在签约全科医生所在的医疗卫生服务机构就诊,门诊费用限额封顶线为1000(非签约居民年最高报销600元)

五、社区居民如何签约

居民在知情自愿的情况下,凭身份证、医保卡到本辖区所在医保定点基层医疗卫生机构内自主选择全科(家庭)医生服务团队并与之签订服务协议书,每位居民同期只能选择1个服务团队;服务期限原则上1年;签约双方确定双方应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等,双方签约后报签约的全科(家庭)医生所在单位确认盖章后生效。

六、签约服务的个性服务有哪些内容?

为更好地满足老年人、残疾人和慢性病患者的服务需求,我县签约服务尊享服务包分基础服务包和个性化服务包。

 ()基础服务包

1.提供常见病、多发病诊治和慢性病规范化治疗管理;

2.预约服务。 

3.转诊服务。

4.病情提醒服务。 

5.病情咨询服务。

6.建立居民健康档案,提供随访和健康管理服务等。

7.协助卫生院(社区卫生服务中心)提供健康体检服务,进行健康状况评估。

8.提供健康教育、健康生活方式指导、防病咨询和康复等健康管理服务。

9.协助公共卫生专业人员为60周岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重型精神病、肺结核患者等提供健康管理。

(二)个性化服务包

    对行动不便的老人、残疾人、慢性病患者提供上门医疗、护理及康复指导等个性化服务(有偿提供)。签约医生根据单位实际提供有偿个性化服务,服务费按照省、市规定另行收取。

    1. 上门医疗:包括电话呼叫出诊及上门约请出诊,由医生、护士执行。签约医生对行动不便的签约对象进行评估,在符合家庭诊疗服务相关规定和确保医疗安全的前提下,按照有关规定可以提供上门服务。代购县级医院就诊所配的慢性病治疗药物。医生、护士按收费标准每次分别收取出诊费。

    2. 家庭病床建床(上门护理及康复指导):家庭病床服务是指对需要连续治疗,又需要医护人员上门服务的患者,由患者或家属申请,经医生评估,符合家庭病床收治范围的患者,按规定办理建床手续,签订服务协议,由指定医护人员开展家庭病床服务。按收费标准每次收取家庭病床建床费。

3. 健康管理咨询服务:在患者自愿前提下,对家庭成员及个人提供疾病、康复、护理、保健、心理等咨询服务,提供个性化健康管理指导。开展健康管理咨询服务的,按收费标准每次收取健康管理咨询服务费。

七、签约后,签约居民要承担什么义务?

1应将身体健康状况、变化情况及健康相关信息、资料及时、如实告知签约医生;

2.常见病在签约医生处诊疗,或优先卫生院(社区卫生服务中心)诊疗,接受签约医生的防病治病建议;

3.主动缴纳约定的个性服务费用。

4.不得自行中途更换签约医生;

八、能否解除签约?

签约协议一年一签,无特殊情况,中途不得解约。如遇到医生调离等特殊情况,可在签约居民知情愿意的情况下,由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)安排接替医生,补签协议。期满后不提出解约视为自动续约,如需解约,由双方签字确认。

 

全科(家庭)医生签约  享医保优惠政策

 

 

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